申込フォーム　全日程

    必須お名前

    必須ふりがな

    必須メールアドレス

    必須電話番号

    任意年齢

    任意性別

    必須郵便番号

    必須都道府県

    必須ご住所

    任意視覚について

    任意点字資料について

    必須所属

    任意一般および学生の方

    必須参加コース

    必須参加費【1つだけ選択】

    [checkbox_custom* checkbox_custom-426 exclusive use_label_element class:verticallist class:check3 "40000|本部・地方会員　40000円" "42000|一般鍼灸師　42000円" "38000|学生　38000円"]
    [calculated calculated-660 cf7-hide "checkbox_custom-426"]

    任意付添者の有無

    [checkbox_custom checkbox_custom-427 exclusive use_label_element class:check1 "18000|有　+18000円"]
    [calculated calculated-700 cf7-hide "checkbox_custom-427"]

    任意ルームタイプ

    任意シングルの希望　先着30室

    [checkbox_custom checkbox_custom-428 exclusive use_label_element class:check1 "3000|希望する　+3000円"]
    [calculated calculated-991 cf7-hide "checkbox_custom-428"]

    任意前泊　

    [checkbox_custom checkbox_custom-366 exclusive use_label_element class:check1 "12000|希望する　+12000円"]
    [calculated calculated-498 cf7-hide "checkbox_custom-366"]

    任意お問い合わせ内容

    合計金額

    [calculated calculated-297 "checkbox_custom-426 + checkbox_custom-427 + checkbox_custom-428 + checkbox_custom-366"]

    ※料金は前納で締め切りは7月31日です。当日の受付は有りません。
    ※参加費の振り込み確認後、申し込みを受理させていただきます。
    ※2019年6月30日（日）以降のキャンセル・返金には一切応じません。
    ※大会期間中、主催者が続行不可能と判断した場合は原則として参加費の返金は致しません。また、台風などの事由でキャンセルされる場合は参加者さま都合でのキャンセルとなります。あらかじめご了承ください。

    以上の内容に同意されましたら、こちらのチェックボックスにチェックを入れてから送信してください。
    　同意する